Hva er pasientskadeerstatning?
Pasientskadeerstatning er en erstatningsordning som gir pasienter rett til kompensasjon dersom de har blitt skadet som følge av svikt i helsehjelpen. Ordningen er regulert gjennom pasientskadeloven og administreres av Norsk pasientskadeerstatning, som er et statlig forvaltningsorgan. NPE behandler erstatningskrav fra pasienter som mener de har blitt påført skade ved behandling i offentlige og private helseinstitusjoner.
Formålet med pasientskadeordningen er å gi pasienter et enklere og mer tilgjengelig alternativ til å gå til søksmål mot helsepersonell eller helseinstitusjoner. Ved å sende inn en klage til NPE slipper pasienten å bevise uaktsomhet hos den enkelte behandler. Det er tilstrekkelig å sannsynliggjøre at det foreligger en svikt i behandlingen og at denne svikten har medført en skade.
Vilkår for pasientskadeerstatning
For å ha rett på pasientskadeerstatning må flere vilkår være oppfylt. NPE foretar en grundig vurdering av hvert enkelt krav basert på medisinsk og juridisk sakkyndighet.
- Skaden må skyldes svikt i behandlingen – det vil si at helsehjelpen ikke var i tråd med medisinsk standard
- Det må foreligge en årsakssammenheng mellom svikten og skaden
- Skaden må ha ført til et økonomisk tap eller varig medisinsk invaliditet
- Kravet må være fremsatt innen foreldelsesfristen på tre år fra du ble kjent med skaden
Sviktvurderingen er det mest sentrale vilkåret i pasientskaderetten. NPE engasjerer medisinsk sakkyndige som vurderer om behandlingen var i tråd med det som kan forventes av kvalifisert helsepersonell. Dersom behandlingen avviker fra det som regnes som god medisinsk praksis, foreligger det en svikt som kan gi grunnlag for erstatning.
Det er viktig å være klar over at ikke enhver komplikasjon gir rett til erstatning. Medisinske inngrep innebærer alltid en viss risiko, og en kjent komplikasjon som inntreffer til tross for korrekt behandling gir normalt ikke rett til erstatning. Unntaket er dersom skaden er særlig stor eller uventet og det ville vært urimelig at pasienten selv skal bære tapet.
Når trenger du advokat?
Du trenger ikke advokat for å sende inn en klage til NPE. Søknadsprosessen er utformet slik at pasienter skal kunne klare det selv. Imidlertid er det flere situasjoner der juridisk bistand kan være svært verdifull og til og med nødvendig for å sikre et riktig resultat.
En advokat kan være nyttig dersom saken er medisinsk eller juridisk kompleks, dersom du har fått avslag og ønsker å klage, eller dersom erstatningsutmålingen er omfattende. Ved store erstatningskrav er det viktig å sikre at alle tapsposter er identifisert og korrekt beregnet. En erfaren advokat innen erstatningsrett vil kunne sørge for dette.
Det er verdt å merke seg at NPE dekker rimelige og nødvendige advokatutgifter i utmålingsfasen, det vil si fasen der erstatningens størrelse fastsettes. I ansvarsoppgjøret, altså spørsmålet om det foreligger svikt, dekkes ikke advokatutgifter av NPE. Mange advokater tilbyr imidlertid en gratis førstevurdering av saken.
Slik går du frem for å søke
Det første steget er å fylle ut et skademeldingsskjema som sendes til NPE. Skjemaet er tilgjengelig på NPEs nettsider og kan fylles ut elektronisk. Du bør beskrive hva som skjedde, hvilken behandling du fikk, og hvilke konsekvenser skaden har hatt for deg.
Etter at skademeldingen er mottatt, innhenter NPE relevant medisinsk dokumentasjon fra behandlingsstedet. En sakkyndig lege vurderer deretter om det foreligger en svikt i behandlingen. Denne prosessen kan ta fra seks måneder til over ett år, avhengig av sakens kompleksitet og tilgangen på sakkyndige.
Dersom NPE konkluderer med at det foreligger en svikt, går saken over til erstatningsutmålingsfasen. Her beregnes størrelsen på erstatningen basert på ditt økonomiske tap, varig medisinsk invaliditet og eventuelle merutgifter. I denne fasen har du rett til å la deg bistå av advokat på NPEs regning.
Erstatningsutmåling – hva kan du få?
Erstatningen ved pasientskade kan omfatte flere poster. De vanligste erstatningspostene er påført og fremtidig inntektstap, merutgifter til medisinsk behandling, menerstatning for varig medisinsk invaliditet, og oppreisning for tort og svie.
Inntektstapet beregnes ved å sammenligne den inntekten du ville hatt uten skaden med den inntekten du faktisk har. Merutgifter kan inkludere kostnader til ekstra behandling, medisiner, hjelpemidler og tilpasning av bolig. Menerstatning fastsettes basert på en medisinsk invaliditetstabell og gis dersom den varige medisinske invaliditeten er minst 15 prosent.
I alvorlige saker kan erstatningen utgjøre flere millioner kroner. Det er derfor svært viktig at utmålingen er korrekt og at alle relevante tapsposter er inkludert. En advokat med spesialkompetanse i pasientskadeerstatning kan sikre at du ikke går glipp av erstatning du har krav på.
Uførhet som følge av pasientskade kan gi rett til ytterligere ytelser. Les mer om ung ufør-tillegget dersom skaden oppstod før fylte 26 år.
Klage og overprøving av NPEs vedtak
Dersom du er uenig i NPEs vedtak, enten det gjelder avslag på ansvar eller erstatningens størrelse, kan du klage til Pasientskadenemnda. Klagefristen er tre uker fra du mottok vedtaket. Pasientskadenemnda foretar en full ny behandling av saken og kan endre NPEs vedtak.
Dersom Pasientskadenemnda opprettholder avslaget, kan du bringe saken inn for domstolene. En rettssak mot staten ved Pasientskadenemnda behandles som en vanlig sivil sak i tingretten. Det er viktig å være klar over at du risikerer å måtte dekke statens sakskostnader dersom du taper saken i retten.
Typiske saker som gir rett til pasientskadeerstatning
NPE mottar hvert år tusenvis av klager fra pasienter over hele landet. Blant de vanligste sakene finner vi forsinket diagnose av kreft, feiloperasjoner ved ortopediske inngrep, komplikasjoner etter fødsler og skader som følge av feilmedisinering. Hver sak vurderes individuelt, og det stilles krav om at behandlingen faktisk avvek fra det som kan forventes av kompetent helsepersonell. Statistikk fra NPE viser at omtrent en tredel av alle innmeldte saker ender med medhold, noe som understreker viktigheten av grundig dokumentasjon og en godt forberedt søknad.
Ofte stilte spørsmål om pasientskadeerstatning
Koster det noe å klage til NPE?
Nei, det er gratis å sende inn en skademelding til NPE. Det påløper heller ikke kostnader dersom du klager til Pasientskadenemnda. Advokatutgifter dekkes av NPE i utmålingsfasen, men ikke i ansvarsfasen.
Hvor lang tid tar en sak i NPE?
Gjennomsnittlig saksbehandlingstid i NPE varierer, men de fleste saker behandles innen 12 til 18 måneder. Komplekse saker kan ta lengre tid, særlig dersom det er behov for flere sakkyndige vurderinger.
Kan jeg søke erstatning for tannbehandling?
Ja, pasientskadeordningen dekker også skader som skyldes svikt ved tannbehandling. Du sender inn en skademelding til NPE på samme måte som for andre typer helsehjelp. NPE vurderer deretter om tannbehandlingen var i tråd med medisinsk standard.
Hva hvis skaden skjedde for mange år siden?
Foreldelsesfristen er tre år fra du ble kjent med at skaden skyldes svikt i behandlingen. I noen tilfeller kan fristen løpe fra et senere tidspunkt, for eksempel dersom årsakssammenhengen først ble klar etter en ny utredning. Det er viktig å handle raskt for å unngå at kravet foreldes.
Lurer du på om du trenger jurist eller advokat? Les om forskjellen på jurister og advokater for å ta et informert valg.
Trenger du advokathjelp? Bruk Advokattipset for å finne riktig advokat raskt og enkelt.
